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老年拋開被捆綁-自立支援照顧專題（3）（中央社記者葉子綱雲林縣9日電）不論是長期照顧或居家照顧，人力是主要關鍵，照顧觀念與技術也是重要一環，建置台灣「自立支援照顧」資源網計畫在默默推動中，來自全台各地照顧達人投入培力行列，為台灣的老人照顧付出心力與歲月。
由雲林縣老人福利保護協會主辦、中華社會福利聯合勸募協會贊助的「建置台灣『自立支援照顧』資源網計畫」體驗營，最近一次在雲林舉辦，3天課程包括臥床不起、輪椅約束體驗、黏貼式尿布、轉位及協助站立、口腔清潔、飲食照顧、食事體驗等內容，不只學習照顧技術，目的更在讓學員親身體驗被綑綁、包尿布、長時間臥床的感受。
擔任講師的雲林縣老人福利保護協會自立支援學院研究員余彥儒說，約束體驗課程在讓學員對長者被約束的感覺，感同身受，大約4小時，模擬長輩被約束的情境，中間會穿插情境，例如聲響、肢體、動作等。
長者被約束狀態下，照顧者進房間時不理他，卻弄出很大聲音，他可能就會嚇一大跳，或者即使是輕微的動作，也會因為震動，老人家突然驚嚇，還有被綑綁時，會身體不適，更有心理壓力，因為不知道要被綁到何年何月。
體驗營講師自立支援學院主任研究員廖志峰則指出，長輩被約束在輪椅上，時間久了一定會不舒服，所以需要按摩促進血液循環，但有時照服員工作忙碌就會忽略，忘了老人家被約束這件事。
廖志峰說，約束體驗課程是要讓學員瞭解，約束其實是非常不舒服的，從中體驗，約束或綑綁長輩之前，要思考到，我們是否有其他方法，下下策才是用約束方法解決，當大家都瞭解這種處理方式是下下策，反過來說，就知道要如何設法去照顧長者，不要讓他（她）不舒服。
廖志峰說，台灣正在推行「零約束、零尿布、零臥床」的「自立支援照顧」模式，簡單說就是幫助長者恢復或持續自立生活的能力，但是專業人員缺乏，透過體驗營可發掘人才，有許多大學校院教師參與，體驗後從教育端去教育學生，從中改變照顧觀念、品質與模式。
廖志峰表示，現在台灣推動「自立支援照顧」的機構，從屏東、嘉義、雲林、彰化到台中有60家左右，以中部地區較多，人力缺乏是共同現象，但重點在老人安養中心的主事者（經營者），是否願意提供自立支援的服務品質，因為耗費的人力比較多。
參與體驗課程的護理師陳小姐說，以前自己就用土法煉鋼方式，試圖為長者移除鼻胃管、尿布等，以減輕不舒服，後來在網路上看到體驗營訊息，就主動報名參加，並加入自立支援學院會員。
陳小姐指出，後來幾次報名體驗營，越來越不容易，經常額滿，希望自立支援學院能加課；對她感受衝擊最大的是包尿布，女性會有月事都有包的感覺，但是當包好、坐上輪椅、綁好的剎那，很不舒服，一直不自主想要去抓、去調整，所以為何人家會說，「失智老人會有不自主的動作」，這是是很大的誤會，其實是因為不舒服。
從事照顧服務的劉小姐說，在台灣長照界，推動自立支援照顧模式，理論與實務能結合的人少有，參加體驗營後將所學帶入居家照顧，深覺受用，所以持續都有參加體驗課程。
劉小姐指出，對她衝擊最大的課程是綁約束帶，剛開始知道只有4小時，心裡覺得可以挨過去，但是到後來還是覺得很不耐煩，才4小時就如此感受，更何況不知道要被綁多久的長者。
她說，經過體驗課程，自己親身感受到，想要掙脫束縛或綑綁的念頭非常強烈，照顧的目的應該讓老人家自立到不得不臥床的最後一刻，延後老人家面臨臥床的可能性，即使是全癱臥床也不要約束，才不至於到最後覺得「生無可戀」。1051009
中國時報【楊家鑫╱綜合報導】
大陸與梵蒂岡關係傳出新進展，教宗方濟各本月5日公開接見大陸官方任命的蘇州教區主教徐宏根。學者分析，教宗公開接見大陸自行任命的主教是史上頭一遭，這代表陸梵關係破冰更加明顯，雙方針對主教任命談判或已取得一定共識。
天主教亞洲通訊社日前指出，教宗方濟各5日在梵蒂岡首度公開接見來自大陸的一名主教，並與朝聖團一行人合照。這位主教是蘇州教區主教徐宏根，他隸屬大陸官方天主教愛國教會。
報導稱，教宗與徐宏根一行會面的近70張照片，上周在大陸天主教圈社群媒體廣為流傳。由於大陸與梵蒂岡沒邦交，教宗過去只會私下接見大陸主教，公開接見實屬首例，被視為陸梵關係改善重要象徵。不過，《梵蒂岡電台》中文網頁對此沒相關報導。
報導引述匿名神父及宗教學者指出，即使公開接見環節，教宗亦需作預先安排，因此不可能是偶遇拍照，這顯示教廷與大陸主教任命談判，可能已取得一定共識。
事實上，香港教區樞機主教湯漢8月曾經撰文表示，就主教任命問題，教廷與大陸已達成初步協議。
此外，「中央社」引述長期研究大陸宗教政策的真理大學教授張家麟表示，方濟各打破歷代教宗傳統，公開接見大陸自行任命的主教是史上頭一遭，顯示陸梵關係破冰跡象更明顯。他說，大陸神職人員都具備官派「半官方」性質，蘇州教區主教率團赴梵蒂岡必經大陸官方審批才放行，而教宗也願公開接見大陸官派主教，顯示陸梵雙方已達成一定程度諒解與默契。
張家麟說，方濟各這次公開接見大陸官派主教可視為陸梵未來循「越南模式」，由陸方提出主教人選、再由教廷認可作為主教任命方式的突破，「這樣一來，中共贏了裡子，教廷也贏了面子」。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
成年了怎還狂冒痘痘？一名28歲女性上班族，念書時沒有青春痘的困擾，但成年進入職場後，粉刺、痘痘卻長不停，治療過多次，雖有明顯改善，但只要一停藥，又馬上復發，吃藥吃到怕。皮膚科醫師表示，這類好發於女性的「熟女痘」多與荷爾蒙、壓力等有關，治療須先找出冒痘的原因。
很多人青春期都有青春痘的困擾，以為青春期過了就好，但皮膚科臨床仍有不少3、40歲還是被痘痘纏身的病患，花了長時間治療，改善狀況卻有限。
書田診所皮膚科主任醫師鄭惠文表示，發生在25歲以後的痘痘，稱為「成年痘」，由於好發於女性，又稱為「熟女痘」，臨床多為發炎性厲害的痘痘；發生部位以嘴巴周圍、下巴與鼻頭居限時多。
哪些人容易長「熟女痘」？鄭惠文說，原因多與荷爾蒙、壓力有關，抽煙、經常曝曬陽光下、保養品、刺激性食物等，也可能誘發「熟女痘」，必須對症下藥，效果才會好。
鄭惠文指出，誘發「熟女痘」的因素，因人而異，且症狀比較嚴重，反覆發生，生活中可以留意是否吃了特定食物、或是外用某類保養品就會冒痘，儘量避免；而每天清潔洗臉、飲食均?、皮膚適度保濕，配合日常生活作息、飲食調整，也能減少冒痘的機會。
倘若反覆出現痘痘時，鄭惠文提醒，應尋求皮膚專科醫師診治改善，千萬別嘗試自行擠壓，以免留下疤痕，治療期間應調整生活習慣，不抽菸、不喝酒、不熬夜；飲食清淡，避免太油、太甜、太辣，減少高升糖指數及奶類製品食物；外用保養品越精簡越好。
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